Pracownik wynagradzany stawką godzinową odbywał ćwiczenia wojskowe w dniach 8–20 września 2017 r. (13 dni). Za pracę we wrześniu otrzymał wynagrodzenie w kwocie 1.853,48 zł [(płacę zasadniczą 1.248 zł (104 godziny pracy), wynagrodzenie za godziny nadliczbowe 192 zł (8 godz. z dodatkiem 100%), premia 287 zł, wynagrodzenie urlopowe 126,48 zł (jeden dzień)]. W jaki sposób należy uzupełnić zaświadczenie o kwocie dziennego utraconego wynagrodzenia pracownika w związku z odbytymi ćwiczeniami wojskowymi?